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近年來,威海市婦幼保健院通過以保健為核心重塑院內(nèi)流程,實現(xiàn)保健與臨床相融合,構(gòu)建孕前、孕期、分娩、育兒、產(chǎn)后保健服務(wù)模式,打造護佑轄區(qū)婦女兒童全生命健康周期的黃金鏈條。
孕前保健是生育全程服務(wù)的開始。醫(yī)院開設(shè)孕前保健門診、二胎生育咨詢門診,為計劃懷孕的夫婦進行生育力評估及科學(xué)備孕指導(dǎo)等,為高風(fēng)險人群提供合理化建議并進行相關(guān)遺傳咨詢及進一步的??茩z查,對于不孕不育者及時轉(zhuǎn)介到生殖健康科就診。
做強做精出生缺陷綜合防控。積極開展產(chǎn)前診斷、孕婦遺傳性耳聾基因、新生兒疾病篩查等服務(wù)。2019年改造了1100㎡的威海市出生缺陷綜合防治中心,打造了更加規(guī)范化、標準化、制度化的三級出生缺陷防控及救治體系,2020年成功增設(shè)產(chǎn)前診斷分子遺傳項目,進一步提高了產(chǎn)前診斷質(zhì)量。從疾病診斷、家系驗證、產(chǎn)前遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷及再生育指導(dǎo)等工作均實行閉環(huán)管理;孕婦學(xué)校圍繞孕期營養(yǎng)、孕期保健、分娩準備及新生兒護理等方面,指導(dǎo)孕婦做好迎接新生命的準備,近年來,共計受惠人數(shù)達328.8萬。
對高危孕產(chǎn)婦實行全程監(jiān)管。一是制定了孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作制度,落實孕產(chǎn)婦首診負責(zé)制,實行孕產(chǎn)婦“五色分類”管理,將“紅、橙、紫”作為重點人群進行高危孕產(chǎn)婦顏色標識和追蹤管理。二是應(yīng)用孕產(chǎn)嬰智慧醫(yī)療平臺、眾陽婦幼保健管理信息平臺對孕產(chǎn)婦進行信息化管理,對未按時產(chǎn)檢的孕婦有信息提示,并有專人電話追訪,若追訪失敗,則通過三級網(wǎng)絡(luò)由基層社區(qū)工作人員上門追訪,近3年威海市婦幼保健院高危妊娠的管理率均達100%。三是將“雙橙”、“紅色”高危孕產(chǎn)婦分別上報醫(yī)務(wù)科和保健科進行雙重管理,并將信息報至威海市婦幼保健院高危孕產(chǎn)婦搶救小組,實行密切監(jiān)測,隨時準備會診和搶救,做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。四是同省級危重孕產(chǎn)婦救治中心煙臺毓璜頂醫(yī)院建立協(xié)同機制,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo),共同管理救治紅色高危孕產(chǎn)婦。
加強產(chǎn)兒科協(xié)作,確保母嬰安全。高危因素孕婦分娩前,新生兒科醫(yī)生提前到場,到場率達100%,保障新生兒安全;問題或疾病新生兒由新生兒科和小兒外科給予及時有效的治療,出院前再由高危兒門診進一步跟蹤規(guī)范管理,確保每一名高危兒童都能像正常兒童一樣生活;產(chǎn)科分娩的正常新生兒由兒童保健醫(yī)生接管,實行“互聯(lián)網(wǎng)+兒童保健”的管理模式,實現(xiàn)了醫(yī)院向家庭的延伸,近年來通過互聯(lián)網(wǎng)解答家長的育兒咨詢8萬余條。
借力“醫(yī)育結(jié)合”優(yōu)勢,打造“幼有優(yōu)育”照護模式。為滿足群眾對嬰幼兒照護服務(wù)的需求,威海市婦幼保健院認真探索新方向,成功創(chuàng)建國家首批“嬰幼兒養(yǎng)育照護示范指導(dǎo)中心”,開設(shè)養(yǎng)育照護門診、精準養(yǎng)育指導(dǎo)門診,應(yīng)用養(yǎng)育照護信息系統(tǒng)及發(fā)育評估工具,進行養(yǎng)育照護評估,對喂養(yǎng)困難、睡眠障礙等問題兒童進行指導(dǎo)與早期干預(yù);兒童早期學(xué)習(xí)指導(dǎo)中心對0-3歲兒童進行語言、認識、運動等早期發(fā)展促進,由親子教師和兒童保健醫(yī)生組成的業(yè)務(wù)團隊,對兒童早期體格、心智和社會適應(yīng)能力起到促進和提升作用。嬰幼兒游泳、藥浴等項目共同促進兒童體格與智能發(fā)育;育兒學(xué)校圍繞嬰幼兒健康、安全、營養(yǎng)、及早期學(xué)習(xí)等方面開設(shè)育兒培訓(xùn),近年來,總受惠人次達426.3萬。
醫(yī)健結(jié)合,延續(xù)產(chǎn)后康復(fù)護理。產(chǎn)后保健科在全國首批推行系統(tǒng)性產(chǎn)后盆底功能篩查,使80%以上的產(chǎn)婦遠離尿失禁、陰道松弛及子宮脫垂等疾病的困擾。近年來把筋膜松解術(shù)、運動康復(fù)治療和家庭訓(xùn)練融入到盆底康復(fù)治療中,開展了腹直肌分離治療、恥骨聯(lián)合分離治療、骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練、形體康復(fù)治療、母乳喂養(yǎng)咨詢等產(chǎn)后康復(fù),恢復(fù)身體的正常功能,遠離盆底功能障礙性疾病及身體慢痛,打造健康體態(tài)。